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Dúvidas de Exames

1. Secreção em geral (Cultura ou Bacterioscopia

- Não utilizar cremes, pomadas ou géis no local a ser coletado nas 24h que antecedem a coleta;

- Preferencialmente coletar o material antes de iniciar o uso de antibióticos (ou a critério médico);

- Caso o profissional solicitante desejar a coleta mesmo utilizando antibiótico, relatar essa informação para recepcionista;

- Exame pode ser realizado em qualquer dia.

2. Urina 24h (clearence, proteinúria, cálcio urinário, citrato urinário, microalbuminúria, entre outros)

- O paciente deve desprezar a primeira urina da manhã, anotar o horário em que ocorreu esta micção e a partir deste horário, coletar todas as urinas emitidas durante as próximas 24horas no mesmo frasco (sem perder nenhum volume).

- De modo simplificado, a coleta inicia com a 2ª micção do dia e encerra com a 1ª micção do dia seguinte, sempre respeitando o intervalo de 24h.

- A urina deve ser coletada em frasco sem conservante e mantida refrigerada durante a coleta (não congelar).

- Encaminhar a urina de 24 horas ao laboratório no prazo máximo de 2 horas após o término da última coleta.

- O frasco para coleta deve ser retirado previamente no laboratório;

- Recomendável não realizar no período menstrual;

- Não realizar exercícios físicos extenuantes no dia anterior à coleta;

3. Coprocultura (Cultura de Fezes)

- Preferencialmente coletar o material antes de iniciar o uso de antibióticos (ou a critério médico);

- Caso o profissional solicitante desejar a coleta mesmo utilizando antibiótico, relatar essa informação para a recepcionista);

- Sempre coletar a amostra em frasco estéril (fornecido pelo laboratório).

- Pode-se coletar diretamente da fralda, porém imediatamente após a defecação a amostra deve ser acondicionada no frasco estéril, fornecido pelo laboratório. Sugerimos a troca da fralda a cada 2h para evitar contaminação e sempre conseguir uma amostra mais recente;

- Nunca coletar amostra contaminada com urina ou que tenha caído no vaso sanitário;

- Pode-se coletar em qualquer momento do dia, porém deve-se trazer imediatamente amostra ao laboratório para preparação da mesma (máximo 2h após a coleta);- Não refrigerar a amostra (sempre manter em temperatura ambiente);

- Não utilizar laxantes.

4. Exame de Escarro (Pesquisa de BAAR, Cultura para BAAR, Fungos em Escarro)

- A coleta de escarro deve ser realizada preferencialmente de manhã ao se levantar, antes da higiene oral e de se alimentar;

- Lavar várias vezes a boca com água pura, gargarejando e bochechando abundantemente;

- Fazer várias inspirações profundas ("Puxar o ar") e tossir várias vezes procurando obter material da árvore brônquica (parte mais profunda do pulmão). Uma boa amostre de escarro é obtida após esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por aspiração de secreções nasais, nem tampouco a que contém somente saliva;

- A amostra deve ser coletada em frasco estéril (fornecido pelo laboratório). Após a coleta, fechar imediatamente o frasco e trazer ao laboratório;

- O aspecto ideal da amostra é mucopurulento.

5. Exame de Fezes (Parasitológico, Pesquisa de Fungos nas fezes, Pesquisa de Leucócitos fecais, Rotavírus)

- Sempre coletar a amostra em frasco apropriado (fornecido pelo laboratório).

- Pode-se coletar diretamente da fralda, porém imediatamente após a defecação a amostra deve ser acondicionada no frasco fornecido pelo laboratório. Sugerimos a troca de fralda a cada 2h para evitar contaminação e sempre conseguir uma amostra mais recente;

- Nunca coletar amostra contaminada com urina ou que tenha caído no vaso sanitário;

- Pode-se coletar em qualquer momento do dia, porém deve-se trazer imediatamente a amostra ao laboratório para preparação da mesma (máximo 2h após a coleta);

- Caso não se consiga trazer a amostra imediatamente para o laboratório, essa pode ser armazenada em geladeira por até 24h, mas somente para o exame parasitológico de fezes, para os demais exames não é recomendado refrigerar a amostra;

- Amostrar diarreicas são aceitas para análise e devem ser trazidas imediatamente para o laboratório, não sendo recomendado sua refrigeração;

- A quantidade de fezes requerida para os exames é o equivalente a uma colher de sopa (cerca de 5g apenas);

- Não utilizar laxantes.

6. Micológico (Pesquisa de Fungos em diversos materiais)

Preferencialmente coletar o material antes de iniciar o uso de antibióticos/antifúngico (ou a critério médico);

- Caso o profissional solicitante desejar a coleta mesmo utilizando antibiótico/antifúngico, relatar essa informação para a recepcionista;

- Não utilizar antes da coleta pomadas e cremes comuns (caso tenha usado recomenda-se lavar bem antes de vir ao laboratório);

- Não utilizar esmalte nas unhas (caso esteja usando, retirar e voltar dentro de 7 dias);

- Unha com limpeza em manicure e pedicure recomenda-se aguardar 15 dias para coletar.

7. Pesquisa de Sangue Oculto nas fezes

- Não é necessário dieta alimentar específica;

- Não ingerir bebidas alcoólicas nos 3 dias que antecedem a coleta do exame;

- Evitar alimentos que resultem em resíduos sólidos, contendo partículas duras. Ingira alimentos pastosos e líquidos, de fácil digestão. Evite, ainda, uma dieta farta;

- Suspender toda e qualquer medicação à base de ferro e vitaminas, assim como drogas anti-inflamatórias e aspirina (ácido acetil salicílico). Quando utilizados por prescrição médica, a interrupção deverá ser determinada pelo médico;

- Escovar os dentes com cuidado, usando escova de cerdas macias, evitando traumatizar as gengivas. Por menores que sejam, possíveis sangramentos, mesmo não visíveis, alteram o resultado do exame;

- Não é recomendado amostras de pacientes com sangramento proveniente de hemorroidas ou menstruação;

- Não usar purgantes ou laxantes antes da coleta. Evitar o contato da amostra com urina ou água do vaso sanitário.

8. Secreção Vaginal (cultura e bacterioscopia)

- Preferencialmente coletar o material antes de inciar o uso de antibióticos/antifúngico (ou critério médico);

- Caso o profissional solicitante desejar a coleta mesmo utilizando antibiótico/antifúngico, relatar essa informação para recepcionista;

- A paciente não deve fazer a higiene genital antes da coleta do material;

- Pode ser colhida no período da tarde, desde que a paciente não tenha feito higiene genital há pelo menos 2 horas;

- Preferencialmente a paciente deve ter urinado há mais de 4h, antes da coleta;

- Não manter relação sexual nas 24h que antecedem o exame;

- Suspender a utilização de cremes, pomadas ou óvulos vaginais 48h antes da coleta do material;

- Não coletar em período menstrual;

- Em caso de paciente virgem (nunca teve relação sexual), informar na recepção para coleta diferenciada).

9. Secreção Uretral (cultura e bacterioscopia - homem)

critério médico);

- Caso o profissional solicitante desejar a coleta mesmo utilizando antibiótico/antifúngico, relatar essa informação para a recepcionista;

- O paciente não deve fazer a higiene genital antes da coleta do material;

- Pode ser colhida no período da tarde, desde que o paciente não tenha feito a higiene genital há pelo menos 2 horas;

- Preferencialmente o paciente deve ter urinado há mais de 4h, antes da coleta;

- Não manter relação sexual nas 24h que antecedem o exame;

- Suspender a utilização no local de cremes ou pomadas 48h antes da coleta do material;

10. Urina (Parcial de urina / urina 1, bacterioscopia e cultura/urocultura)

- Antes da coleta, lavar as mãos com água e sabão. Secar bem;

- Os genitais devem ser lavados com água e sabonete, e enxutos com papel absorvente ou toalha limpa. Os homens devem retrair bem o prepúcio durante a higiene e a coleta. As mulheres devem abrir bem os lábios vaginais, para que a micção possa sair em jato. As mulheres que estiverem menstruadas ou que apresentam corrimento vaginal deveram colocar absorvente interno (tipo OB, tampax, etc.) Aguardar 10 minutos antes de proceder a higiene dos genitais para posterior coleta. Não deixar de retirar o absorvente interno após a coleta;

- A coleta ideal para adultos é a primeira urina da manhã, desprezando o primeiro jato e coletando os próximos 50mL (aproximadamente) do jato médio, o restante da urina deve ser desprezado;

- Crianças ou adultos, na urgência, o exame poderá ser realizado com urina coletada após 2 a 4 horas a última micção;

- Após a coleta, trazer a amostra imediatamente ao laboratório (máximo de 2h após a coleta);

- Não utilizar sacolas, papéis ou plásticos para fechar os frascos;
- Utilizar apenas os frascos fornecidos pelo laboratório;

- No dia anterior a coleta, não ingerir líquidos em excesso, pois pode alterar o resultado. Manter rotina normal de ingestão já é suficiente;

- Para somente o exame parcial de urina, trazer para o laboratório apenas o tubo cônico cheio de urina, fornecido previamente, descartar o outro frasco de coleta;

- Quando houver os exames Urocultura e bacterioscopia trazer o frasco com o volume total de urina coletado (aproximadamente 50mL);

- Volumes mínimos aceitos para análise:
 Parcial de urina (tubo cônico) - 10mL
 Urocultura ou bacterioscopia (frasco estéril) - 20mL

11. Utilização do Coletor Infantil (Urina)

Antes da coleta, lavar as mãos com água e sabão. Secar bem;

- Lavar a região genital da criança com água e sabão, secando com toalha limpa e gaze estéril;

- Retire a proteção da fita adesiva do coletor e aplique no órgão genital da criança;

- Espere até a criança urinar. Nunca ultrapasse o tempo de 40min após a colocação do coletor e a verificação para acompanhar a micção. Se a criança não tiver urinado, trocar o coletor para evitar contaminação. Repetir esse processo a cada 40min, até que se obtenha volume para análise (mínimo 10mL);

- Após perceber que a criança urinou, retirar o coletor e virar todo o conteúdo coletado dentro do frasco fornecido pelo laboratório;
- Trazer imediatamente para o laboratório (prazo máximo 2h);

- Caso o volume não seja superior a 10mL poderá ser solicitado nova amostra.

12. Exame de Próstata (PSA total e livre)

- Necessita jejum de 4h.

Requisitos para realização do exame:
- não ter ejaculado nas últimas 48 horas;
- não ter feito exercício em bicicleta (ergométrica ou não) nos últimos dias;
- não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;
- não ter andado de cavalo nos últimos dois dias;
- não ter usado supositório nos últimos três dias;
- não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias;
- não ter realizado ultra-sonografia transretal nos últimos sete dias;
- não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias;
- não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias;
- não ter feito biópsia de próstat nos últimos 30 dias.

13. Coprológico Funcional

- Para realização do exame não ingerir os seguintes itens: bebidas gasosas (refrigerantes), bebidas alcoólicas, purgativos ou laxantes, antiácidos, antiespasmódicos, antiflatulentos, enzimas digestivas;

- Alimentos permitidos, desde que não haja restrição médica: leite com pequena quantidade de café, açúcar a vontade, pão, torradas, manteiga, queijo fresco, carne de gado mal passada, ovo quente;

- Alimentos permitidos: arroz, feijão e massas, batatas ou purê de batatas e cenouras cozidas, sopa de macarrão com batas e cenouras cozidas, ou sopa de aveia, maça ou bananas cruas, verduras cruas, legumes, água a vontade;

- Como recomendação básica, orientamos a se alimentar normalmente durante 3 dias, mas acrescentando nas refeições os seguintes alimentos: açúcar, carne mal passada, legumes, leite, massas, ovos, pão de queijo, purê de batatas, sopa de aveia e verduras.

Coleta:
No 4º (quarto) dia após o regime alimentar, colher uma evacuação completa. Trazer imediatamente para o laboratório;
Defecar em frasco fornecido pelo laboratório;
Se o paciente sofrer constipação intestinal talvez seja necessário prolongar os dias de regime para 5 ou 6 dias até que se consiga coletar o material.

14. Teste oral de tolerância a glicose (TOTG) / Sobrecarga de Glicose / Curva Glicêmica

- Manter rotina normal nos dias que antecedem o exame;

- Não realizar exercícios extenuantes 24h antes da coleta;

- O exame requer que o paciente fique no laboratório por até 3h dependendo do exame solicitado, para tanto o paciente irá ingerir um líquido rico em açúcar (glicose) e realizará diversas coletas de sangue durante o período que permanecer no laboratório (critério médico);

- Após a ingestão do líquido o paciente não poderá se alimentar, fumar, nem se movimentar até que o exame esteja concluído;

- Eventualmente os pacientes poderão ter quadro de vômito durante a realização do exame (principalmente gastantes). Caso ocorra, informar com precisão o horário para a recepcionista.

15. Teste de determinação de Paternidade (DNA)

Exame realizado com agendamento prévio;

- Para pacientes maiores de 18 anos de idade, trazer documentos originais (CPF e RG) de todas as partes: suposto pai, investigante e mãe, caso deseje coletar juntamente;

- Para pacientes menores de 18 anos a lista de documentos é a mesma, porém acrescido dos documentos dos responsáveis pelo menor de idade (mãe ou pai que registrou o investigante). O responsável pelo menor deverá estar junto no ato do cadastro e coleta para assinar pelo investigante;

- Para recém-nascidos que ainda não foram registrados o documento válido é a certidão de nascido vivo original (folha amarela), fornecida pelo hospital de nascimento do bebê;

- Para casos específicos (pesquisa de avós, tios, parentesco ou outros) entrar em contato com o laboratório para instruções específicas;

16. Exame toxicológico de larga janela de detecção - cabelo e pelos (motoristas carteiras C, D e E)

- Exame realizado com agendamento prévio;

- Trazer no dia da coleta a Carteira Nacional de Habilitação (CNH) original para conferência;

- Evitar cortar os cabelos antes da coleta do exame;

- Trazer lista de medicamentos utilizados nos últimos 3 meses;

- Pacientes com cabelos curtos podem realizar o exame, porém o local de coleta será analisado no ato do exame, podendo ser coletado pelos dos braços, pernas, peito, costas, axilas ou virilha;

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